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为什么国内的假肢装配价格那么贵?

时间:2023-06-17 05:53:29来源:admin01栏目:假肢新闻 阅读:

 

不请自来,嘿嘿~本人为假肢从业者,不匿名,随便怼,爱谁谁,就是这么任性。

题主所说的贵,应该是指的相较于所收取的费用与得到的服务不成正比,简单来说就是,不仅贵,还做不好,这是不是很扎心呐?

这里所指的“服务”重点体现在接受腔制作的“技术服务”,我记得吴老说过一句比较经典的话“假肢是辅具,而不是刑具!”,这句话理应是对国内假肢行业最大的嘲讽吧?

价格上去了,技术服务的质量却跟不上,才是最需要根本解决的问题!

先讲个案例

往往人们觉得,我装配个假肢,5万的就一定比5千的好用呀,这就叫做“不被坑不舒服斯基”。其实际情况是,舒适与否和接受腔的关系最大,而接受腔是否合适,与价格无关,而与技师水平有关。

一句话:腔合适不合适,与价钱无关!

我接待过一个患者,正经花了3万块装的小腿假肢,装脚板是美国CPI进口的仿生脚,我拆开看了一下,这个脚从设计上来说是真的不赖,来观摩一下这个脚长什么样子(当时没拍图,直接拉个官方图好了)。

这脚的伪生学做的真的不错,就是特别硬!

问:这么好的脚丫子穿起来一定很舒服吧!?

然鹅,患者穿戴这个假肢的情况却异常糟糕!我到车站接他的时候,他是拐着拐杖走路的。每走一步,看起来都异常痛苦,他的残肢状况是下面这样子的。

接受腔把腓骨小头给磨破了残肢末端红肿,而且感染了。看看这腿让腔给害的!

你们知道当我看到这个情况的时候,我有一种什么感受么?

大写的“CTM,这样的假肢技师应该枪毙!假肢行业全让这种孙子给败了”

三万块的假肢,装的进口的假脚,而接受腔却给做成这样子!?换任何一个有点良心的技师,都会问候他(做这个腔的“技工”)亲友吧?PS:此处不接受任何反驳。

这是3万块的旧接受腔这是旧腔的内衬套,这技师得偷懒到什么程度,做出这种大火罐!

这是给患者新做的接受腔假肢接受腔内衬套,第一张图是新内衬套和腿的比较,第二张图的左边是旧内衬套右边是新内衬套。旧腔到底有多大,此图一目了然。

给他新做的接受腔内衬套,请原谅我的工艺掌握的不到位,细节不好目测新旧腔长度上差了有不只5公分。

最后,应患者要求给他做了一个腔,做了一条完整的假肢给他,承重测试他可以背着他老婆走好几百米。(测试及肖像权已征得患者及家属同意)

承重测试,背着他妻子步行了几百米。好像没有什么比患者的笑容更能说明问题

我并不是说我做的有多么好,实在是做旧腔的技师太差了。我从来对自己都不是很严格,我只要求自己能做到70分就好。我就是个及格线,只要比我好的技师,都是人才,只要比我差的,都是LJ。这也是我用人的底线。PS:此处继续不接受反驳。

你以为给他做的这条假肢才多少钱??也不过才8000左右,重点是他能走了,能上班了,疼了三年之后,终于能快乐的生活了。问题来了:

那么,谁对他失去的3年负责?

那么,8千算贵么?

我认为我已经给出答案了。

从以上案例,无论是假肢从业者还是患者,都应该认清一件事实。假肢本身不贵,贵的是“良知”!

一条最基础的假肢成本有多少?

我可以给各位粗略的算一笔帐:

一款基础的小腿假肢(树脂接受腔+不锈钢连接+动踝脚),所有配件都符合GB/T 18375.X标准的情况下。

硬件成本:

接受腔在200块以内,我们算200;

连接件全加上在300左右,我们算350;

一只动踝脚在200-500之间,

我们算500; 总计:1050

运营成本:

人工工资

我们按优秀技师的平均工资8000-10000元/月算,一月21天工作日,能做10条假肢,那么每条的费用在800-1000,我们按1000算。

2. 其他运营成本

房租水电什么的,加上物料损耗(培训、装配失败重做等),为了方便,我们把以上所有的成本乘以1.5,算是较为合适。

合计成本:(1050+1000)*1.5=3075

公司还要不要赚钱了?企业要不要发展了?设备要不要折旧了?那肯定是要的呀,那我们再乘个1.5,就是4612.5。

好了,大家都看到了吧?一个最基础型的假肢,用比较优秀的技师,加上公司要赚的钱,合理的价格就在4600-6000左右。这里边还没算进去可能发生的维修费用。

那么,这样的价格,算贵吗?

眼尖的应该能看出来,在这个算法中,硬件的成本远没有运营成本高,因为这不是买大白菜,严格的来讲,这是一种“医疗服务”!

既然是服务,那么一定是运营成本高于物料成本的。就好比做一个鼻腔小手术,费用轻轻松松过一万,而这些费用里,并没有多少物料成本。主要还是在为“技术”服务付费的。

以下为正式回答国内假肢为什么这么贵。

一、人才短缺,利益集中,是顽疾

真正的人才稀,滥竽充数者众

这个行业的人才培训基地本身就那么有数的几个,况且就那么一个本科。完了,两届学生里,也出不来十个优秀的技师,其余的不是混个毕业证改行,要么就是找个事业单位养老。我说实在的,这个行业的从业者,需要很高的道德觉悟,否则很容易彻底被当今这个铜臭味弥漫的社会污染。

首先真正的人才,应该满足以下几个要点:

有爱心 有耐心 正直 善于思考好的情绪控制能力

单就这一个“有爱心”,就非常难得了,如果能同时满足以上几点的技师,必将会有大的作为的。但这种人才是极其稀缺的,我观察了上百个学生,也才找到一个满足4点要求的人,就已经对我来说如获至宝。而这样的人才,绝对不适合去打工,而一定是要共同享受企业发展红利的人。

很多人的想法,也仅仅是混个毕业证。国家其实在这方面的人才培训上是花了很多钱的,单就做实验的时候进口的塑料板材一块钱接一块钱的报废,我就看在眼里,疼在心里。那可是几百块钱一块钱的东西呀,就因为小小的失误而糟蹋了。国家每年在这上边,投入真的很多很多,耐何这个又苦又累,又需要时间去磨练的职业没多少人看好。

这就行业的痛。

关系大于技能

你如果有关系,你能进比较好的单位;如果没有关系,哪怕技术再好,也只有被穿小鞋的份;往往技能好的不被待见,很多时候被排挤,因为烂苹果太多,好苹果太扎眼了。

利益集中

这我就不多讲了,讲多了容易被攻击。反正大家只需要知道,你如果想从“那”赚十块钱,那么你要付出七块钱。懂吗?有些人,脑袋长在屁股上,依旧在反腐高压下做小动作。

患者缺少学习渠道,稀里糊涂花钱

其实绝大多数新患者都被宰过,没被宰过的是显得多么幸福,这句话说起来像是玩笑,但是多么让人难受。

从截肢的低谷中,好不容易开始对新的生活有了希望,期待装上假肢以后能像个正常人一样生活,结果却又被人摆了一道。

放出一个真实的聊天截图,这是一个湖南的小姑娘,才20出头,小腿截肢。花了五万做了个塑料的假肢。

我们平静下来以后,好好考虑为什么?为什么?这到底是为什么?哪里出了问题??

我意识到,很大一部分原因,在于意外截肢并没有留给患者足够多的学习时间,和患者盲目相信高价即高质,没有擦亮眼睛。

在绝大多数情况下,被截肢,都是一个很大的意外。在被截肢之前,没有什么人闲的没事去了解这个行业和知识。而在被截肢以后,家属为了尽快安抚患者又不能表现出嫌假肢贵的情绪,都希望多花点钱能让自己的亲人舒服一点。这是多让人心疼?

我想所有人,都能闭上眼睛,试着想一下,假如自己的亲人被截肢,自己将如何面对?

在此,我只希望,大家能平平安安的,无论是自己亦或者是亲人,都不要有用到看这条回答的需求。

要让患者为“技术”付费,必须建立在“合理”“公平”“有效”的基础上。

1. 合理

什么是合理?合理就是我赚你的钱,够我生活,吃的下,睡的着,不会做噩梦;而你也不会觉得购买我的服务感觉到花了冤枉钱。

这就是一个平衡,赚的每一分钱,都是良心钱,都是让患者开开心心的自愿交出来。这种情况下,也就没有什么贵与不贵的概念了。只因为一个字“值”。

2. 公平

要让我说,绝对的公平世间是不存在的。从来都是患者是弱者,装配机构是强者。而残疾人保护法又需要更多的细则去完善。以我接触到的患者看来,他们都不愿意得罪我,觉得得罪了我,自己肯定没有好果子吃。怕我会不好好给他做假肢,会怕我给他脸色。而每一次我发现患者有这样的情绪,我都会告诉患者“你一定要告诉我真实的感受,多沟通,无论合适与否,不合适大不了咱再重新做,我不希望你带着心里负担走出去,那是我最不愿意看到的”。

我希望患者无论面对的是谁,你都该可以理直气壮的要求你的技师去为你服务,因为你付了钱,而在这段时间里,他就是你花钱雇来的专业人员。我也希望每一个技师,都不要觉得自己特别牛B,你再牛B,你也不能端着这碗饭,还要砸了锅。

3. 有效

不管花多少钱做假肢,都应该秉承“有效果”这一原则,有效果的第一条就是“不能疼”,然后就是“走路舒服”。 适合的假肢从来都是自穿上那一刹那就不该有任何疼痛感,凡是有疼痛感的,都应被定义为不合适,必须进行修改。走路的时候不能磨破皮肤,不能有神经压迫感,这是第二基准。不满足以上两条的,都该重新翻工。

如果能满足以上三条,那么不管这个假肢花了多少钱,都不贵,否则,花1块钱也是贵!

市场面临开放,竞争在进行,期待三年后百花齐放

2019年初,国务院取消了假肢行业的“假肢与矫形器装配企业资格认证”,这对整个行业来说既是好事,也是坏事。好的一面是国家彻底放开了这个行业,允许这个行业充分的市场竟争;坏处就是后续的监管政策还没有出台。 长期以来,这个行业都是在封闭的环境下发展的,从16年取消“注册假肢师”准入,到19年取消“资格认证”,国家的目的是明确的,让行业充分市场化,利用市场化的力量改善服务品质,让那些见不得光的黑色利益链条自然消失,更好的服务于残疾人。 此处应该有999个赞! 我相信,在不久的3年以后,将会进入一个民营企业崛起,服务意识提升的阶段。届时,那些不作为的单位和服务意识薄弱的企业,将会被淹没在市场的浪潮中。 让我们期待一下吧。

我的故事

下图是我爸爸

父亲当年戴着他自己做的假肢在高空作业

我父亲在我上四年级的时候,我叔带着我爸去换面途中撞到了桥边,没了双腿,我上边有两个姐姐,全家指着我父亲一个钢铁工人吃饭。家庭一度陷入困境。 他为了给家庭减轻负担,自己给自己做假肢,从以前的皮上拗到膑上环带。

在没给父亲做假肢以前,他都戴着这个旧假肢父亲就是蹬着这个旧三轮车风里雨里卖包子养活我的当年的爸爸和姐姐,那时候腿还在,再看这张照片的时候,感觉异常难受。

他就是穿着这些老旧的自制假肢,蹬三轮卖包子,爬楼顶给别人修阳台,卖菜……把我们姐弟三个拉扯成人,我是残疾人的后代,但是我以他为荣。他教会了我如何去原谅,如何去爱,如何去成为一个有用的人。

写到最后:

假肢不论价格高低

它终究是辅具而不是刑具

这一点不会随价格而改变

哪怕基础型假肢,也不应该让患者感到疼痛

这是从业者应具备的最基本的职业操守。

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