小腿假肢的选择标准普及与适配性装配方案普及 (romantic4585友情提供,敬请关注)
装配假肢,技术+服务=全新体验,只有接受腔制作舒服了,假肢部件对线正确,是可以走出正常步态,回归正常人生活的。
小腿假肢的选择从假肢技师的角度上讲,是根据患者的体重、年龄、生活环境、残肢状况、购买力(也就是你想花多少钱装假肢,预算是多少?)来推荐适合患者的最优性价比的假肢装配方案。首先小腿截肢患者要了解脚板的参数,选择的标准问题,在此我做一下简单的介绍,今天开个头,以后我慢慢以回帖的方式补全和追加,敬请期待……
2020年4月3日
全球最贵的脚板:

前言:
小腿假肢首先接受腔是最关键的,是残肢和假肢部件的结合体,接近全面接触不磨不卡受力均匀才能步态自然,日后不产生残肢病,是小腿假肢的根本和灵魂,尽量找个技术好一点的大咖来制作,会做和做好不是一回事。
下面链接是小腿假肢接受腔的简单介绍的视频讲解:
小腿假肢接受腔介绍1459 播放 · 1 赞同视频
什么样的假肢接受腔才是舒适型的接受腔?请看下面这个视频:
小腿假肢视频演示2190 播放 · 3 赞同视频
小腿假肢的制作流程:腔好就是正常人的步态。
小腿假肢的制作流程和步态演示:556 播放 · 0 赞同视频
第一章:假肢脚板参考设计原理和性能的分类 :
1、一体式脚板和分离式脚板(一般大腿假肢配套脚板简单用一体的,小腿假肢注重储能效果用分离式的)


2、高踝、中踝、低踝脚板(根据残肢的长度定,能选高踝的不选低踝的原则,但极短残肢要选择低踝的稳定性好)

3、直踝与C型踝(区别不大,如同奥索的万力飞毛腿和XC飞毛腿)


4、万向踝与多功能踝(一般都选择仿生踝,这个意义非凡)

5、多层碳板和单层碳板(运动型的选多层,生活脚选单层)

6、全分与半分趾(如同福力达VS1和VS2)

一个基础型脚板介绍:
小腿假肢脚板1238 播放 · 1 赞同视频
7、全长力臂和非全长力臂(小腿要选择全长力臂)现在低端的非全长已经很少,比如英国威萨脚,

8、扭力器配件(一般都单独加,部分脚板本身就具有扭力作用如同奥索的球形脚)

这个球头上下可以减震有不同级别的减震模块,左右可以扭转。
9、对称设计和非对称设计(尽量选择非对称结构的,仿正常脚板骨架)上图就是非对称设计。
10、可调高跟脚板液压踝脚板:
体现在上下坡,脚板能滚动行走,也就是脚踏实地的感觉非常重要。能穿0~7CM跟高的鞋子。

相应视频讲解:
优酷视频v.youku.com/v_show/id_XMzY1MjY5OTQyNA==.html?scene=long&playMode=pugv&sharekey=add848a0c218af093bb8e1950e38f402511、智能脚板:
普欧仿生智能脚是一款自动适应性调节的假体设备,适用于低到中冲击力级别的膝下截肢患者,模拟正常步行步态。电动驱动脚踝运动增加了假脚的离地空间距离,降低了绊倒和摔倒的风险。用户可以以一种更自然、安全的步行方式在各种不同类型的地形舒适地行走。

增加假脚离地的空间距离,降低了绊倒和摔倒的风险,并提升了安全性和高品质的步态。
• 使用户能够将精力集中于周围环境中,而不是关注地形,在不同类型的路面上提供高度的地形适应性调节。
• 减少了对膝、髋关节和腰背部的冲击。
• 在上下斜坡和楼梯时获得更好的稳定性、步行效率和舒适度。
• 更换鞋子后仍能维持躯体的对称性和保证假脚的正确对线
总结这些参数,都是要考虑的因素,一款脚板往往具备很多功能,需要综合考虑。
第二章:小腿假肢的选择标准:
其实用通俗易懂的语言讲小腿假肢脚板的选择标准是:
首选要选择全长力臂,碳纤维骨架,脚心脚壳分离式的脚板,
这样才能保证假肢和好脚完全等长,走路的步幅均等,迈步没有时间差。
额面走路时膀子和骨盆不会一高一低,看不出来瘸来。
其实每句话分解开来有很多业务语言。
而满足这种条件的小腿假肢市场上的装配价基本不会低于15000元。
分离式假肢装的时候虽然贵,但日后维修的成本很低,仿生效果还好。
所以品质生活需要选择正确的假肢,不是越便宜越好的,便宜了往往配件材料会打折扣的。
其实好的脚板具备踝关节三个面上的六个动作。
矢状面上的背屈和跖屈
水平面上的内收和外展也就是旋内和旋外
额状面上的内翻和外翻
这体现在仿生踝关节的功能,也可以叫做万向踝脚板比如CPI的功能王脚板。
总结一下,脚板的选择尽量选择
全长 分离式 高踝或仿生踝 非对称 多层碳板的脚板。
第三章:对于小腿假肢跑步的一点说明:
假肢能不能跑跟患者残肢状况和脚板的性能有关,假肢跑得好不好是跟接受腔的舒适度有很大关系,其实一般运动员穿的假肢是有硅胶套的舒适型接受腔、全接触式均匀受力、口型也可做低穿裤子不翘边。
第四章:小腿假肢品牌
第一节:奥索飞毛腿系列脚板
奥索的小腿脚板性能是最好的,种类也是最全的,脚板的性能参数都可以从奥索的碳纤维脚板读出来。
一般低档脚板适合老年人和做大腿假肢的配套脚板,如安赛蓓脚板、安舒飞毛腿。
万力飞毛腿 XC飞毛腿 以及暴风系列脚板适合小腿截肢患者。
特殊要求的脚板如适合女性的液压可调高跟脚、印度豹跑步脚板等
小腿截肢患者我觉得生活无局限还是首先奥索的产品。
第二节: 奥托博克脚板
奥托产品做工精致,市场占有率高,进入中国市场最早,装配要选择其拳头产品。
大腿假肢配套脚板有1C10、1D35、1C30即可。
小腿截肢患者老年人,女性、少年体重低于75kg的可以选择1C30。
中高端的选择1C50(小腿中短残肢患者的首选)、1C60及其衍生脚板。是没有遗憾。
奥托博克泰勒系列脚板
其实装配奥托的产品,首选是泰勒1C50,高踝分齿多层碳板都有了,市场装配价能控制在五万以内,效果还是不错的。如今又推出了低踝版,丰富适配人群。
第三节:美国Freedom小腿脚板
如今已被奥托博克和宝泰欧联合收购,中国市场的销售和质保也由这两家负责。
其实跟奥索是同宗的,有报道讲是同一个老总创立的品牌,俗称穿不烂的福力达。
脚板系列有十多款,适合75kg以上的胖子。
配大腿假肢的脚板塞纳脚一直来是我主推的,为什么同一个关节的假肢往往价格偏高,主要还是没有用国产的木头动踝脚,大腿假肢一定要选择静踝碳纤维储能脚,而塞纳就是性价比最好的选择。能达到理想的步态。
1.5万左右的小腿假肢选择塞纳还是不错,再高端的有FS1、FS2、FS3等。
小腿假肢性价比高的我喜欢主推FS3:中高踝、分齿、全长力臂、二次减震,运动是没有问题,弹性系数根据体重适配,质量没有问题,价位合适就好,Highlander 翻译过来就是汉兰达。
第四节:美国CPI系列碳纤脚
其实早在2006年德国史泰芬艾德就把CPI四款脚板(儿童王、运动王、生活王、功能王)贴牌引入中国市场,早些年这种具备仿生踝的脚板是我主推的产品,我2006年装配出的生活王脚板小腿假肢患者现在还在穿。现已经是奥索的全资子公司,销售和售后都有奥索中国总部负责。
品牌价值宣传力度不够,进入中国市场晚又没有被主推,以前的销售公司讲不出他们正真的卖点,翻译又不是资深假肢技师,理解不够。患者就更不知道他们的优点了。
主要是非对称设计、仿生踝,多缓冲块便于调节。
矢状面上的背屈和跖屈
水平面上的内收和外展也就是旋内和旋外
额状面上的内翻和外翻,体现的淋漓尽致。
第五节:种类很多,其他品牌有
1、宝泰欧系列脚板
2、英中耐系列脚板
3、德林系列脚板
4、德国史泰芬系列脚板
5、国产碳纤脚
……
由厂家热心吧友跟帖补充吧,我前边起个头,抛砖引玉,兼容并蓄,提倡百家争鸣。
这个步态不是完美的,但患者穿着很舒适。
小腿假肢正常步态视频演示第五章:举例讲解经典脚板
第一节:低外型暴风飞毛腿性能讲解课件
用专业的角度说明两款脚板的性能(也叫买点),但因为没有厂家原始的PPT文件说明,只能凭碎片记忆简单说明:
低外型暴风飞毛腿(低外型暴风飞毛腿扭转型):
优点:
1、全长力臂+三层碳板+低踝+非对称+分齿型+加宽脚掌设计+分离式碳纤仿生储能脚。
这里每一个+就是一个性能卖点,也是脚板固有参数,假肢脚板品牌种类很多,但是最好的脚板用心设计其性能是完全无法比拟的。
在LP万力飞毛腿的基础上,升级换代,加了一块倒梯形碳纤板,倒锥型设计蹬离期爆发力强,三层碳板储能,踝关节活动强度高,增加93%蹬离期力量,性能提升非常大。
而且迅速与地面接触,形成超强稳定性。踝关节有更大的活动范围。走破路更容易适用坡度变化。
2、低外型暴风飞毛腿扭转型,增加了一个扭力球,这个扭力球是上下无震动设计,渐变硬过程,没有声音,左右旋转也是阻力渐增型的,扭力球,跳街舞非常好,接受腔不在腿上旋转,那么就舒服了,相当于慢刹车的过程。提升不是一点点,作用很明显。
适用人群:
小腿长残肢和小腿极短残肢,矛盾吗?其实不然,极短残肢更需要稳定性,所以得选择低踝脚板。
第五章 经典脚板
第二节:暴风飞毛腿XC
设计原理:
双层C型碳板,能力返还近乎完美,+仿印度豹跑动脚板设计+三层碳板+倒锥形碳板辅助可以脚踏实地走坡路+全长脚板+非对称曲线设计+加宽脚掌+分齿式+高C型踝二次减震。结构高度15.5mm、最大承重166kg,三百多斤的胖子仍然没事。
扭力型:上下垂直渐增减震+左右减震缓冲(适合跳街舞)只适合短残肢截肢患者。
无震动设计,渐变硬过程,没有声音,扭力球,跳街舞非常好,接受腔不在腿上旋转,那么就更舒服了,慢刹车的过程。
这个脚板也叫休闲式运动脚板,也就是只要不参与正规残运会,日常健身跑步打球爬山……都能做到了。
理性高端生活追求的小腿截肢患者首先,能够真正回归人生,过上正常人的生活,非行业假肢技师看不出是小腿截肢患者步态。
缺点:
价格太贵,不适合感性患者只看重价格的不能用。
第六章: 对于小腿假肢脚板尺寸的选择:
脚板尺寸按照脚长来确定的,也就是从脚后跟到大拇趾尖的尺寸,按照22~27整数cm来确定,但如果患者脚长是24.5cm,我们选择脚板是24还是25cm呢?自然要小一点。但22厘米的脚长最好选择23CM的假脚,因为级别是跨代。
其实都行,选小有利于截肢患者穿鞋,选大碳纤板相对力臂较长,储能效果更明显,缺点就是不方便患者穿鞋,穿鞋是拿着脚后跟朝上,脚尖向下的原则来操作的,有技巧的一穿就好,没有方法的感觉很难。选择鞋子也尽量大一个号。
男同志25cm的脚一般选择42的鞋子。
女同志23cm的脚一般宁可选择36的不穿37的,因为老思想做怪,小脚漂亮。
但其实脚心是要小很多的,看实质不要纠结于脚壳总长度。
再就是弹性系数,比如患者65kg一般体力劳动患者是选择75kg级别的。城市脑力劳动的选择60kg的,假肢公司喜欢偏高的三年质保期内不会坏,患者喜欢弹性明显的,反应直接快速的。
订脚板参数前一定双方都沟通仔细,有一利必有一弊,事前多沟通,避免以后扯皮。
第七章:一个案例分析,需要跳转一下,我已经另起帖子介绍了:
会有一种豁然开朗的感觉,同样很精彩啊!
第八章: 关于扭力器的一点说明:
可别小瞧这个小小的扭力球配件。虽然它整体只有415g,结构高度在67~93mm之间,比一个乒乓球大不了多少,但它的内部却暗藏玄机。它独家内置PU杆,包裹在外围TPU扭力原件中,形成一个微型杠杆,可以有效吸收来自外界的力,抵消扭转时残肢与接受腔产生的摩擦与压力。
不仅在运动中使你更灵活轻便,在日常生活中也可以减少行进过程中来自四面八方的扭力,给予更舒适的脚感。


(奥索扭转减震器原理图示)
假肢脚板上有了它,就相当于给你的假肢关节升级加固,承受的压力更多,能做的运动种类也就更广。骑车、跳绳、踢球、滑板甚至是滑雪和冲浪等极限运动都能应对自如,释放你放纵不羁的灵魂,从此打开运动大门!如此小而强大的神器难道你不想拥有吗?
新产品、新的功能体现、新的仿生功能、假肢的配件技术创新提高,每天都在发生变化……
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视频演示:
小腿假肢的制作流程和步态分析001:
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